有人询问未来高端私立医疗机构恢复取代现有的公立医疗，当然长周期上面看，我认为是不会的，因为医疗服务有其固有特征。我们找到如下的原因：

高端私立医疗只满足病人分层的需求

医疗需求一定是分层的，有能力负担的病人，需要更多空间和更多关注。私立医疗机构不会普及，但是会成为一只补充力量。但国际上一些国家发展到一定程度，都是以公立医疗为主体，发展私人非盈利医疗机构，很少有机构一上来就以高端私立医疗为卖点。因为经济学上面影响需求最主要的因素，还是价格因素，俗称“性价比”。

高端医疗机构的技术悖论

我们解释一下，即使有钱人比例增加，高端医疗机构也不会成为主流，为什么呢？那是因为医疗并不是一个单纯供需的问题，不是有需求就一定有供应。典型的一点，一个有技术的医生必须要面对足够的病人，有足够的临床经验，他才可能获得更高的技能。我们也看到越是好的医院，如北京三甲、协和之类的，其真正技术实力不是说有多少博士教授，而是这些医生天天都在遇到全中国最难治疗的病。你没遇到过，你就是将医院打扮成天堂，你也不会获得能力加持，病人用户。

所以高端私立医疗的难点在于，其不能是低频次的治疗机构，如果你单纯是高端，那么会倒得很快。所以，在美国很多医疗机构是双向经营，比如梅奥诊所，就是有高端医疗服务，同时也有平民治疗业务。如果你要开展高端医疗，你必须同步进行低端的医疗来跑量和训练你的医师，甚至于免费的治疗。虽然低端医疗业务，有时候是免费，有时候不赚钱还倒贴，服务并不能令人满意，但是双向治疗疾病的医生获得了技术提升，病人得到了救治。

这和新药临床实验的情况差不多，虽然医药行业企业本身不是出于善意，但是在自利的基础上，他们提供了很好的免费产品。同时增加了声望和美誉。这不能不说医疗经济学和《国富论》做大的契合点。

现阶段私立医疗机构要怎么做

当然，我们还要关注的是，其实现阶段国内私立医疗机构的医生很多都是和公立医院重叠聘用，这个医生今天在公立，明天在私立医院。这种情况对于高端医疗机构是不可持续的。因为，这个医生本质上是赚外快，没有稳定的在一方机构，这会让病人有所选择，从而降低私立医院的医疗壁垒。

另外，要关注到一家医院真正牛的不是临床医生，而是病理分析那批人。但是对于私立医疗机构，其问题是在前端临床医生投入太高，对后台的病理分析人才重视不够。包括微生物研究等，没有高手，效果就很一般。

所以，国内私立医疗机构依然在资本投入阶段，他们需要通过分层市场来培养自己独立的医疗队伍，包括病理分析和独立于公立医院的医生队伍，打造出一个好团队，特别要注重专科治疗。

所以，现阶段不要盲目说高端私立医疗能够取代公立医疗，从病人的角度，如今公立医疗依然人满为患就是很好的见证。并不只是因为价格，还因为那里的医生的确见多识广，能解决问题。不过部分私立医疗专科倒是蓬勃发展，比如眼科，牙科和生育。这些并非十万火急的疑难杂症，改善环境理所当然是个不错的医疗需求。

在医疗领域，贵的未必一定是好的。