养老机构内设医疗卫生机构，或将有最高50万元的补助。为积极应对人口老龄化，更好地满足多层次、专业化的社会养老服务需求，日前，《关于医疗保障支持养老服务业发展的若干意见（征求意见稿）》（简称《意见稿》）正在市政府网站向社会公开征求意见。

《意见稿》中提出，鼓励200张床位以上的大型养老机构设立医疗机构，支持100~200张床位的中型养老机构内设医务室或护理站，推动100张床位以下的小微养老机构与邻近的医疗卫生机构签订医疗服务协议等方式，将提供的相关医疗服务按规定纳入医保定点管理政策支持范围，有效满足养老机构多样化医疗服务需求。

而养老机构内设医疗卫生机构也可能得到补助。《意见稿》提出，对各类民办及公办（建）民营养老机构内设持证运营的护理院、医务室（护士站）分别给予50万元、10万元的建设补助。对市区养老机构内设的医疗卫生机构和按要求开展巡诊等服务的医疗卫生机构，年服务48次以上的，根据服务规模，按市区现有财政体制分别给予每年2万元（50张床位以下）、3万元（50～100张床位）、4.5万元（100张床位以上）服务补助。

《意见稿》建议，放宽医保定点医疗机构的准入门槛。按照养老机构的功能定位、机构规模，分类设置医保定点准入标准，适当放宽医保药品配备、医务人员配置等准入条件。到2022年度符合条件且自愿提出申请的100张床位以上的中型养老机构内设医疗机构均纳入医保定点协议管理，支付比例参照基层医疗机构支付比例执行。

养老服务要开展医养康养签约合作。《意见稿》提出，按照“方便就近、互惠互利”的原则，积极推动小微养老机构与周边乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、老年病医院、康复医院开展签约合作，或根据双方协议约定提供医疗服务，确保小微养老机构医养签约服务全覆盖。并建立上门巡诊服务制度，通过组建融合型医生队，每周定期为小微养老机构开展巡诊服务不少于1次，每次巡诊时间一般不少于半天。鼓励养老机构与医疗机构开展“嵌入式”深度医养协作，提供的相关医疗服务按规定纳入医保定点管理。

根据《意见稿》，家庭病床服务保障范围将得到扩大，并适当增加家庭病床建床病种，以妥善解决部分年老体弱、长期卧床、行动不便参保患者的就医问题。落实家庭病床医保支付政策，家庭病床治疗所发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，根据有关规定按一次住院医疗费用结算，并执行社区卫生服务机构的支付标准。

《意见稿》建议，探索商业保险为老年人多样化护理服务提供保障的途径，扩大全民商业补充医疗保险（温州益康保）覆盖面，支持商业保险机构开发商业护理保险险种。