慢病管理是一个基于患者、医生、药师和其他学科专业人员共同合作而建立的慢性疾病防治模式。

其突出的特点有三个：

1.疾病缠绵难愈，甚至有可能伴随终身；2.治疗的目标是控制病情，而不是治愈疾病；3.疾病的发生发展与不良生活习惯密切相关，疾病有效控制的关键在于纠正不良生活习惯，而不单纯只是用药。

就其本质而言，所谓慢病管理就是患者的“自我管理”，通过改变不良的生活习惯，了解疾病和用药的基础知识，由医生或者药师给予持续教育和正确引导，提高患者的自我管理能力。

药店端所承接的，主要是档案管理、健康教育和引导的作用。如何为患者提供一体化的慢病管理专业服务，也是零售药店一直探索的项目。

慢病管理病种较多，从医保的角度，一般被纳入门特、门慢、大病医保等医保报销类型的都可称之为慢病。

针对慢病管理，目前医院和社区也都重点涉及此块业务，如广东省中医院大德路总院开展了慢性疾病管理门诊。

目前开展的管理病种包括：高血压、慢性肾脏病、糖尿病、中风、慢性心衰、慢性阻塞性肺病、帕金森、病毒性肝炎、类风湿性关节炎、银屑病、特异性皮炎、变异性鼻炎、炎症性肠炎、退变性腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、子宫内膜异位症、儿童哮喘等。

相比医疗机构，零售药店进行慢病管理一般涉及的病种较少，常见的是高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、炎症性肠炎、病毒性肝炎等。

那么，零售药店针对慢病管理做的如何呢？不妨从以下几个维度进行呈现。

第一  门店布局

通过设立慢病管理专店对慢病进行管理，是通用的法则，头部连锁也都进行了专岗运营。

据益丰大药房数据，截止到2020年底，公司建立慢病管理专店426家。

另据一心堂2020年年报，慢病医保业务按区域类型分为省、市、区、州、县慢性病医保，截止2020年12月31日公司开通各类慢病医保支付门店646家，同比净增加169家，据老百姓大药房2020年报数据，其在全国4214家门店铺设了血糖、血压、心率、血尿酸、血脂等慢病自测蓝牙智能设备。

而柳州医药截至2020年末，公司具备慢病管理的门店154家，开通各类慢病医保统筹支付的门店11家（较2019年增加9家）。

动辄百家门店的布局，可以在某种程度形成区域优势，如云南一心堂，646家具有慢病医保支付通道，很显然可以形成量的优势。

第二  专业人员

通过设立慢病管理专店，再配置慢病管理专员，进而形成专业化门店管理。专员的配备必不可少，且非常重要，只有专业的人员到位，后续门慢才能发展。

如老百姓大药房2020年报告期内，公司已培养了4014名慢病管理专家。

国控在2019年报中也指出，已培养糖尿病专员1700余名、高血压病专员1500余名，实现慢病培训常态化，也是通过重培训人员打造以慢病为核心的专业药房体系。

第三  建档人数

档案建立的标准化，决定了门慢服务的质量，完善的档案可以更好的了解患者，借助信息化手段，通过大数据分析，进行会员精细化管理。

打造核心会员慢病管理系统是企业的最终目的，不管是益丰还是一心堂、老百姓等有重投入了门慢的信息化建设。

在会员数量上面，益丰大药房截止到2020年数据显示，建档并深度维护慢病会员36.3万。

再看一心堂，单就其创新项目——医云医疗下属的虹山路诊所数据看，自2020年11月24日试营业至今，服务并建立居民健康档案1900人，其中高血压376人，糖尿病187人，其余慢病患者1300余人。

而截至2020年末，老百姓大药房慢病服务累计建档574.8万人、累计服务自测1708.5万人次、线上线下患教3852场次。

柳州医药也为长期跟踪、购药的慢病建档，截止2020年报告期内客户超过20万人。

第四  服务抓手

慢病管理不是单一的建档，而是如何通过某种方式作为抓手进行切入，如益丰大药房通过免费健康检测、健康服务为慢病会员提供健康管理服务，加以建档、回访、跟踪、评估与核检等方式，增加慢病会员用药依从性和全生命周期的健康管理服务。

一心堂也通过健康检测、健康服务为会员提供健康管理服务，帮助医师管理会员的疾病进展过程，通过建立病患的自我管理模式以及追踪与管理顾客的药物知识(用药)、按时服药、血压/血糖等监测、健康生活形态等项目，以及通过建档、回访、跟踪、评估与核检等手段，增加用药依从性和健康生活形态影响，从而影响慢病疾病进展。

大参林则创办“慢病会员福利体系”为慢病人群提供“慢病健康档案”、“慢病专员”和“慢病患者社群”。

老百姓大药房通过在全国4214家门店铺设了血糖、血压、心率、血尿酸、血脂等慢病自测蓝牙智能设备。

借助互联网、大数据及云计算等智能健康服务平台，采用“硬件+软件+服务”的方式，在4214家门店即刻推送检测信息及解读报告等，相关服务功能实现会员的居家管理，延伸了慢病服务的空间。

第五  销售数据

精耕细作，深入门慢服务，稳定的客流也会带来业绩的增加。

如据一心堂数据，2020年全年慢病医保销售情况来看，慢病医保销售金额同比2019年慢病医保销售增长83.96%。

其中市、区慢性病医保同比增长均超过110%，分别达到147.69%和114.90%。

2020年慢病医保客单价为481.12元，是门店整体客单价的6倍。

总体而言，目前针对慢病管理通用的思路，是以线下门店为纽带，如开设慢病专柜、专区、专店，以承接慢病及处方药顾客，配备慢病管理专员。

借助信息化手段，对会员体系和顾客服务研究，为患者提供全方位、专业化的目标管理和用药指导。

未来，随着慢病人群基数的进一步增加，慢病管理将会更加凸显其重要性，虽然慢病管理对于中小企业而言面临这样和那样的问题，但终不可放弃,一心堂慢病医保客单价为481.12元，是门店整体客单价的6倍，这就是门慢的价值所在。