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中国:不把零新增作为防控包袱 今起通报无症状感染者情况
发布时间:2020-04-01来源:南方都市报

3月31日下午,国新办在湖北武汉举行新闻发布会。针对湖北武汉连续多日保持零新增,但3月24日新增一例确诊病例的情况。国家卫生健康委疾病控制局局长常继乐表示,必须认识到零新增不等于零风险,要高度警觉,坚持实事求是,科学、精准防控,不把零新增作为防控的包袱。

防控要突出“三个重点” 及时公开信息

常继乐表示,必须认识到零新增不等于零风险,要高度警觉,坚持实事求是,科学、精准防控,不把零新增作为防控的包袱。

他表示,随着湖北武汉解除通道管控,复工、复产、复学以及公共交通的恢复,人员流动增加,输入风险加大,仍然存在出现零星散发病例甚至聚集性疫情的隐患。面对人员流动带来的风险,应对措施包括:强化社区防控和疫情监测,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”防控措施,管好确诊病例、疑似病例、发热人员和密切接触者4类人员。

同时,要突出“重点地区、重点场所、重点人群”三个重点,落实每日新发病例两小时网络直报、实验室检测12小时反馈结果,流行病学调查24小时完成这三个时限。

此外,他还强调,要坚持及时、准确、公开透明的原则发布疫情信息,利用多种平台普及健康生活方式。

今日起每日通报无症状感染者情况

针对公众关注无症状感染者的情况,常继乐表示,国家卫健委一直也高度重视无症状感染者的相关情况,坚持从严管理无症状感染者及其密切接触者。新冠病毒无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状,同时也没有临床可识别的症状和体征,但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性者。

常继乐表示,支持专家在主流媒体上做了多次回应和解读。从4月1日起,将在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。下一步,将贯彻落实中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议精神,突出做好无症状感染者的监测、追踪、隔离和治疗等工作,抓紧在疫情重点地区抽取一定比例的样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析,进一步研究完善防控措施。

加强信息报告 快速开展流调

常继乐表示,从无症状感染者的发现途径来看,主要是通过主动监测发现的,一般有四个途径,一是密切接触者的医学观察;二是聚集性疫情的调查;三是传染源的追踪;四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或者居住史人员进行检测。

从报告管理来看,国家卫健委要求各地加强对无症状感染者的防控管理,一是加强信息报告。要求各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,要在2小时内进行网络直报。二是快速开展流调。县(区)级疾控中心接到无症状感染者报告以后,要在24小时内完成个案调查,并且及时进行密切接触者的登记,将个案调查报告及时通过传染病报告管理系统进行上报。三是严格隔离管理。无症状感染者要集中隔离14天,原则上集中隔离满14天,经两次连续、间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离,如果核酸检测仍为阳性,要继续集中隔离医学观察。无症状感染者的密切接触者也要进行14天的隔离医学观察。四是规范开展救治。集中隔离医学观察期间如果出现了临床症状,要及时转为确诊病例,及时转送到定点医院进行规范治疗。

据国家卫健委发布的通报,截至2020年3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。

焦点

A

湖北治愈率超过93% 目前还有1500多病例,将全力救治

中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟在会上介绍,目前湖北全省累计治愈新冠肺炎患者63000多例,治愈率累计超过93%。

他介绍,在医院管理方面,从委属委管医院、各省份和解放军调集了42600多名优秀的医务工作者,组成了340多支医疗队,携带设备和物资驰援湖北,其中重症医学、感染、呼吸、循环和麻醉专业人员有15000多名,“可以说是尽锐出征”。

马晓伟指出,当前湖北还有1500多新冠肺炎病例,重症危重症比例超过三分之一,救治难度大。同时,马晓伟强调,“托底救治团队要全力以赴开展救治工作,只要有一线希望,就要尽100%的努力挽救每一个生命。”

B

武汉62家医院恢复正常医疗,床位开放率47%

国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉介绍,根据湖北省和武汉市报告,截止到3月30日,武汉市有62家医院恢复了正常医疗。

据介绍,这62家医院占武汉市二级以上医院的40%,涵盖了绝大多数规模较大的医院。其中有60家医院全面恢复了门诊诊疗,53家医院开放了急诊服务。

在床位方面,62家医院一共开放床位2.65万张,床位开放率为47%,占武汉市二级以上医院床位数的32%。其中,10家医院床位开放率达到80%以上,6家医院床位开放率已经实现100%,主要是各级的妇幼保健院。

据介绍,现在62家医院在院患者有1.43万人,占开放床位数的54%。

C

3月来每天100-150例重症患者转为轻症

目前救治重症患者状况如何,如何救治重症患者?国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉介绍,截止到3月30日,武汉市的重症患者已从最高峰时期的9000多例下降到现在的493例。重症和危重症患者转为治愈的比例已经从14%提高到了88%,进入3月份以来,每天都有100-150例的重症患者转为轻症患者。

焦雅辉称,截止到目前,在院的重症患者当中有82例患者采用了气管插管,有13例患者使用了人工肺ECMO,33例患者进行俯卧位通气,还有38例的患者进行了CRRT。

据了解,重症和危重症的患者具有共同的特点,年龄较大,有多种基础疾病,同时有多个器官损害,同时伴有严重感染,救治难度很大。为了做好这些重症患者的医疗救治工作,现阶段主要采取了以下措施:

一是进一步的落实“四集中”的原则,在把重症患者向高水平医院集中的同时,也把这些患者向由国家级医院组建的医疗队所承担的病区来进行集中,进一步优化医疗资源,加强重症救治的力量。

二是加强生命支持和多器官的功能支持,采用ECMO等治疗的同时,给予营养支持治疗,增强免疫力,改善循环,采取多种方式加强生命支持。

三是加强病情的监测,加强基础护理和专科护理。

四是把专家巡查制度改为国家级的专家驻点制度,把国家级专家派驻到这些收治重症和危重症患者的定点医院,特别对于危重症患者进行”一人一案”式的管理。五是建立了病例讨论制度。

D

尚未发现出院后恢复期病人再次感染病毒或传染他人

新冠病毒患者出院后是否会再次感染?已治愈的患者是否获得新冠病毒的免疫力?中国疾控中心主任医师罗会明表示,感染新型冠状病毒的患者,机体会逐渐产生针对病毒的特异性抗体,逐渐中和或清除病毒,身体慢慢康复。康复出院的同时也具备了针对新型冠状病毒的免疫力,通常情况下不会再次感染。

罗会明称,目前部分患者在出院后核酸复检阳性存在个体的差异,但至今没发现康复出院后的恢复期病人再次感染病毒,或把病毒再次传染给他人的情况。

E

防输入病例 做好境外-国门-家门全链条防控

针对当前每日境外输入病例已超过本土每日新增病例,中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军表示,国家卫健委会同联防联控机制相关部门,做好从境外到国门、从国门到家门的全链条防控,强化无缝衔接和闭环管理。

于学军介绍,海关部门在口岸检疫发现的确诊、疑似病例以及有发烧症状的重点人员,及时转运到定点医疗机构进行排查。同时,加强入境人员跟踪管理,建立地区之间的协作机制,人员转院要点对点,确保无缝衔接。社区要进行登记、随访,纳入网格化的管理,并严格按要求实施居家观察、健康监测,如出现异常情况,要立即转送到定点医疗机构进行排查治疗。

南都提问

为何开展大规模疾控培训?

中央指导组:

提高基层防控水平

近期,国家卫健委联合湖北省疫情防控指挥部集中开展疫情防控“疾控大培训”,并且采取“1+2+3+N”的培训模式。当前形势下开展大规模的疾控培训目的是什么?截至目前培训工作开展情况如何?昨日国新办在湖北武汉举行的新闻发布会上,中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军在回应南都记者提问时表示,这次大培训目的很明确,一方面是立足当前,促进社区防控关口前移、重心下沉,提高基层社区运行调控水平。另一方面是着眼长远,促进湖北省疾控队伍能力的提升,为当地培养一支能打胜仗的疾控队伍。

对于培训进展的情况,于学军介绍,在这次大培训中,各市县区举办了444场专题培训和262场定制培训,集中培训了48000多人次,现场实际操作培训21000多人次,开展宣讲超过5000次。于学军表示,这次大培训通过宣讲,推动了湖北各地各单位进一步提高风险防范意识,不断完善疫情防控方案。通过演练发现了漏洞,补短板、强弱项,为全面筑牢基层社区网点打下了坚实的基础。


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